如果说
子宫为胎儿生长提供了一个舒适的房子
那么宫颈就是这个房子的“安全门”
守卫着胎儿在子宫内茁壮成长
如果宫颈自身发育不良或者受过创伤
就可能造成“安全门”在分娩前提前开放
造成中晚期流产或早产的悲剧
宫颈环扎术
就好像是为这扇门增加一把“安全锁”
是保护宝宝的生命防线
01 剥除子宫肌瘤并行经腹宫颈环扎
A女士患有子宫肌瘤，有既往流产史，被诊断为“宫颈机能不全”。经过半年多的随访，位于子宫下段的肌瘤没有丝毫变小。
优艾贝医疗集团旗下的上海艾尔贝佳妇产科医院妇科主任钱小虎主任看过病史后建议，如果想再次备孕，必须先切除肌瘤，而宫颈机能不全的隐患同样不能忽视。
考虑A女士肌瘤位置、大小等因素，结合病史情况以及A女士想尽快备孕的诉求，钱主任迅速召集医务部、麻醉科、护理部等医护人员联合会诊，讨论合适的手术方案及可行性。
讨论最终决定：为A女士行开腹手术，一次性剥除子宫肌瘤并行经腹宫颈环扎。
手术顺利剥除子宫峡部肌瘤，因术野充分，手术操作更彻底。剥除肌瘤约7公分，质软，病理检查提示已有变性。
随后的经腹宫颈环扎也非常顺利，环扎带环扎于宫颈内口，结扎位置高，宫口不易受宫内压升高而扩张，减少了孕晚期流产和早产的风险。
手术完美完成，缝合紧密，切口仅4公分。A女士一年左右可备孕，孕期还需定期产检，控制体重等，钱主任与妇产科团队会继续为其保驾护航。
02 “请保住我的宝宝”
外地来沪的B女士怀孕6个月，有见红症状，检查显示宫颈管缩短。如果不尽快治疗，随之而来的是羊膜囊突出，胎膜早破，导致自然流产、早产等。
经过多方寻医，B女士慕名来到上海艾儿贝佳求助钱小虎主任。钱主任详细地询问了病史，并为其做了一系列的检查，确定可以行经阴道宫颈环扎术。
手术室、麻醉医师以及所需物品迅速到位。B女士孕周较大，宫颈管短，手术有一定难度。钱主任经验丰富，手法娴熟，小心环扎宫颈，并做了双重保险，进行双重环扎加固。
术后药物预防感染，抑制宫缩，密切观察，一切顺利。
“出院后也要多加注意，不要剧烈运动，多卧床休息，有异常情况尽快去医院。”钱主任温和地嘱咐。
03 宫颈环扎术临床适应症
宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的主要手段，根据手术入路不同，分为经腹和经阴环扎两大类。
经阴宫颈环扎在临床上更为常见，经腹环扎（包括开腹、腹腔镜和机器人辅助环扎）多用于患者宫颈解剖条件较差，难以实施经阴环扎或经阴环扎失败者。
按照环扎时机的不同，分为预防性宫颈环扎、治疗性宫颈环扎和紧急宫颈环扎。对于符合宫颈机能不全手术治疗指征的患者，建议预防性宫颈环扎术，可以更加显著延长孕周，改善预后。
临床中对不同类型的宫颈机能患者，其术式和环扎时间以及环扎的技巧上面有所差异。
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